Štitna žlijezda

Hipotalamus izlučuje tireotropin (THR) u adenohipofizu koja izlučuje tireotropni hormon (TSH). On utječe na štitnjaču koja izlučuje T4 (tiroksin ili tetra jod tironin) i T3 (tri jod tironin).

Nadzire cjelokupni metabolizam, a presudna je i za normalan rast i razvitak. T4 (tiroksin) i T3 stvaraju se iz tirozina (nalazi se u bjelančevini triglobulina) i joda. Cirkuliraju vezani za globulin koji veže tiroksin. Vežu se zato jer su male, da se ne bi izgubile putem mokraće.

Osnovna endokrina jedinica u žlijezdi jest folikul koji se sastoji od jednog kružnog sloja epitelnih stanica koje okružuju središnji lumen u kojem su nalazi koloid ili pohranjeni hormon.

Za djelovanje hormona potreban je kisik, kad je povećana aktivnost štitnjače povećana je potrošnja kisika, povećana je toplina pa žlijezde znojnice pojačano luče znoj.

Hormoni štitnjače bitni su za:
-       zacjeljivanje rana – osiguravaju energiju davanjem dovoljno šećera u krvi i masnih kiselina
-       termogenezu (stvaranje topline)
-       djeluju na rad srca i krvnih žila
-       ključni su u živčanom razvoju ploda (ako ih nema dolazi do kretenizma)
-       utječu na lučenje ostalih hormona (kortizol i hormon rasta)
-       ubrzavaju razgradnju kostiju, djeluju na razgradnju kože i kose
-       pamćenje i sposobnost učenja
-       ključan u razvoju živčanog tkiva ploda

TBG veže više od 99,5% T4 i T3

Utječu na provodljivost informacija i njihovu amplitudu (hipertiroza → hipersenzitivnost)

BOLESTI:

Hipertireoza (Gravesova bolest) – pojačano lučenje hormona štitnjače. Stvaraju se protutijela slična TSH i stalno potiču štitnjaču na rad što povećava razinu hormona u krvi. Simptomi: povećano stvaranje topline, lupanje srca, vlažni dlanovi, drhtanje, nervoza i izbuljene oči. Slabost nastaje zbog gubitka mišićne mase. Prebrz metabolizam (jer je glavni metabolički hormon) – puno jedu, ali gube na težini. Poremećaj menstrualnog ciklusa i smanjen libido (jer kad organizam misli da je tijelo pod stresom njemu nije u interesu gubiti dodatnu energiju na spolni sustav). Tu spadaju i emocionalna labilnost, nizak prag tolerancije, nemir nesanica, nervoza (ali bez opravdanog razloga). Kod povećan lučenja osoba osjeća veliku potrebu za aktivnošću, ali se metabolizam brzo iscrpi – gubljenje daha pri opterećenju, poteškoće pri gutanju ili disanju zbog pritiska štitaste žlijezde na jednjak ili dušnik (guša) [slični simptomi se javljaju kod stresa, ali su kratkotrajni i služe kao obrambeni mehanizam organizma].

Hipotireoza – smanjeno lučenje hormona štitnjače. Stvaraju se protutijela koja smanjuju lučenje hormona inhibirajući (kočeći) TSH. Jako bitan za razvoj mozga – manja dovodi do deficita rasta i kretenizma. Simptomi: manjak koncentracije, usporeno reagiranje, smanjena termogeneza snižava tjelesnu temperaturu što uzrokuje nesnošljivost prema hladnoći, smanjeno znojenje i suhoću kože. Smanjena je adrenergična aktivnost – bradikardija (spori rad srca), opća usporenost pokreta, govora i razmišljanja, brzo umaranje, sporo reagiranje, suha koža, gruba koža, miksedem (nakupljanje tekućine u međustaničnim prostorima), zatvor (jer hormon djeluje na peristaltiku crijeva), dezorijentiranost, depresivnost, nezainteresiranost, letargija, pospanost i ptoza (spuštenost) gornjeg kapka. → usporenost svih tjelesnih procesa

Najčešće je bolest žena (iako i muškarci mogu oboljeti), ne zna se koji je tomu razlog, ali je autoimune prirode → organizam iz nekog razloga počne doživljavati hormone štitnjače kao protutijela pa stvara antitjela koja ih uništavaju, ali ih ne unište sve. To je zato što preostale stanice štitnjače povećavaju svoj volumen da bi nadoknadile deficit hormona (i tu se primjeti povećana štinjača).

Subklinička hipo/hiper tiroza – hormoni su u granici, ali je TSH povišen (sindrom lijenih domaćica). Kada su u pitanju poslovi u kojima je povećana potreba za hormonom štitnjače on se brzo iscrpi.

Benigni tumor štitnjače – povećan rast unutar stanica – luči hormone neovisno o tome kakve informacije šalju hipotalamus i hipofiza. Simptomi: trema, prebrz metabolizam, česti proljevi, pojačano znojenje, tanka kosa i ispadanje kose, emocionalna labilnost, nesanica, nervoza, pretjerana aktivnost, zabrinutost, napetost, nestabilnost, svadljivost, nagle promjene raspoloženja.

Sve bolesti su izlječive. Hipertirozu se može liječiti lijekovima koji smanuju stvaranje hormona, operacijom ilir radioaktivnim jodom, ovisno o okolnostima (ako je osoba starija pribjeć će se lijekovima, a ako je osoba mlađa savjetovat će se kirurški zahvat (jer ako se lijekovima i stvori stanje dovoljnih hormona, osoba kad uđe u trudnoću imat će povećanu potrebu za stvaranje hormona – opet nastaje bolest, ali lijekovi nisu baš najbolji za plod) – kasnije se nadomješta lijekovima T4 hormona.

Kod hipotiroze se pribjegava liječenju nadomjeskom ili kirurškim zahvatom ako je estetski neugledno.

Ako se kod muškaraca primijeti čvor na štitnjači on može biti tumor – mora ići na ultrazvuk i punktirati se!